クックDO!DO!DO!主催
クックオフ in 九州 エントリーフォーム
開催日
平成19年11月18日(日)、前夜祭あり
開催地
福岡県田川郡川崎町大ヶ原 ラピュタファーム
ダッチオーブンクックオフin九州は、こちらのエントリーフォームからもお申し込みいただけます。
下記のフォームに必要事項を入力して“登録”ボタンをクリックしてください。
登録後の変更は、直接下記世話人宛に連絡下さい。
下記クックオフ参加予定者一覧で、登録内容が確認できます(代表者氏名・ハンドルネーム・チーム名以外の個人情報、及び代表者以外の参加者名は表示されません)。
世話人
クックDO!DO!DO!代表
植村昭男
webmaster@uemura-clinic.com
http://www.uemura-clinic.com/cookoff.htm
クックオフ参加予定者一覧
(登録データが反映されるまでに、1-2日かかります)
■ 代表者の氏名・連絡先
代表者氏名
*
フリガナ
(全角)
ハンドルネーム
性 別
男
女
年 齢
20才未満
20才代
30才代
40才代
50才代
60才代
70才以上
不明
チーム名
住 所
〒
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
山口県
広島県
鳥取県
島根県
岡山県
香川県
徳島県
愛媛県
高知県
兵庫県
大阪府
京都府
滋賀県
奈良県
和歌山県
新潟県
長野県
山梨県
静岡県
岐阜県
愛知県
三重県
富山県
石川県
福井県
群馬県
栃木県
茨城県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
北海道
青森県
秋田県
岩手県
宮城県
山形県
福島県
その他
*
TEL
(半角)
携帯
(半角)
FAX
(半角)
e-mail
*
(半角)
携帯アドレス
(半角)
*
入力必須項目です
■ 前夜祭・クックオフ参加人数
参加する日
*
前夜祭+クックオフ
クックオフ当日のみ参加
前夜祭のみ参加
クックオフ参加人数
*
大人は?
0人
1人
2人
3人
4人
5人
6人
7人
8人
9人
10人
11人以上
子供は?
0人
1人
2人
3人
4人
5人
6人
7人
8人
9人
10人
11人以上
前夜祭参加人数
*
大人は?
0人
1人
2人
3人
4人
5人
6人
7人
8人
9人
10人
11人以上
子供は?
0人
1人
2人
3人
4人
5人
6人
7人
8人
9人
10人
11人以上
参加者(代表者以外)
*
入力必須項目です
■ ダッチオーブン貸出、炭・地元食材購入希望等
DO貸出希望
不要
必要(後ほどメールで連絡します)
炭・薪の希望
不要
必要(後ほどメールで連絡します)
予定のレシピ
未定
その他の連絡事項
地元食材の希望など
個人情報保護
クックオフ参加予定者一覧
で登録内容が確認できますが、代表者の氏名・ハンドルネーム・チーム名以外の個人情報、及び代表者以外の参加者名は表示されません。
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クックオフ参加予定者一覧
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修正するなら→
申し込み締切
H19年11月16日(金)
締切日以降の変更や参加希望は、
九州クックオフ世話人
まで連絡下さい。
エントリーフォーム作成者
植村昭男
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