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H11年5月の第42回日本糖尿病学会年次学術集会において、糖尿病診断基準検討委員会から“糖尿病の分類と診断基準”に関する報告が発表されました。 |
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| ■ 目 次 |  １.糖尿病の概念２.糖尿病の分類（成因分類、病態分類）３.糖尿病の診断※ 妊娠糖尿病の診断 |
| 糖尿病はインスリン作用の不足による慢性高血糖を主徴とし、種々の特有の代謝異常を伴う疾患群で、その原因は多様である。代謝異常が長く続けば糖尿病特有の合併症を来たし、動脈硬化も促進される。糖尿病の概念は高血糖のみならず、これらの特徴をすべて包括する。 | |
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■ 成因分類 |
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■ 病態分類
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血糖値の程度、すなわちインスリン作用不足の程度に基づく病期（ステージ）の分類
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| 成因を縦軸に、病期を横軸として表示すると下の表のようになります 右向き矢印の方向に病期が進行していきます。黒矢印部分が糖尿病状態。 左向き青矢印は糖代謝の改善を示しますが、一度発症した糖尿病が消えてなくなるわけではありません。 破線部分はまれな状態を意味します。 |
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■ 75gブドウ糖負荷試験の判定区分 |
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■ 診 断
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| 持続的に糖尿病型に属するもの 2回以上の検査で高血糖が確認されたもの 1回の検査でも次の場合には糖尿病と診断する随時血糖≧200mg/dlも糖尿病型を示すものとして取り扱う 1. 典型的な症状がある 正常型でも1時間値≧180mg/dlの場合は、糖尿病に悪化する危険が高いので境界型に準じた取扱が必要2. HbA1c≧6.5% 3. 糖尿病網膜症がある 4. 血糖値が基準値を著しく超えている |
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| スクリーニングとして、随時血糖≧100mg/dlならブドウ糖負荷試験を行う | |||||||
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